脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍,主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写。不管哪种情况,都会严重影响病人的日常生活能力,因此对语言障碍的康复训练十分必要。无论是医院的医护人员还是病人的家属,都应该积极而耐心地有计划地教病人恢复说话能力。
对不会说话的病人,首先教他用喉部发“啊”音,也可以让他用嘴吹火柴透导发音,因唇音最易恢复。能发音的病人,先随旁人念字和词汇,然后可以独立练习,由易而难,由短而长。还可以给病人一面镜子,让他看别人的口型,对着镜子随时矫正。当病人的读音基本独立时,让病人听常用词句的前半,让他说出后半。
对语言辨别、理解困难的病人,要做言语刺激训练,可在病人面前摆些图片, 让病人按训练者的口令指图,一个图片一个图片的进行,当指误率仅为30%时,再增加图片数目和词汇。同时做命名练习,给病人看图片,让其说出名称还可以做听语指字练习,训练者念字或词汇,让病人指出图片上的字或词汇。对于失读的病人,则让他读卡片上的字。对失写的病人,则要教他抄写、听写和自己书写。
有的病人病情复杂,如伴有视觉障碍的,他看不见东西,就让他接触实物,再叫出物名;又如伴有一音障碍的病人,由于言语器官无力、肌张力异常或失调, 就要进行呼吸训练,使病人说话时能保持一定的呼气压时间(男人15秒,女人10秒);还要进行发音训练,使呼气与声带运动和振动能够协调,以便自然发音;调音器官的运动训练也是必要的,以使下腭舌、唇的运动功能恢复。
在教病人说话的过程中,对病人要热情、细心、耐心,要不断的鼓励病人,帮助病人克服困难,最大限度的恢复说话功能。
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