纽约,12月10日(路透社医学新闻)据11月15日出版的《美国心脏病学杂志》报道,在传统治疗中加入已酮可可碱有助于严重心衰患者的治疗。该药是一种抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)的免疫调节剂。
这项最新研究首次显示,已酮可可碱能够降低TNF-α水平和凋亡信号-受体Fas/Apo-1,并能够增加左室射血分数。TNF-α和凋亡信号-受体Fas/Apo-1在终末期心衰患者中明显升高。
南非约翰内斯堡市威特沃特斯兰德大学Baragwanath医院的Karen Sliwa博士及其同事在18例NYHA分级为IV级的心衰患者中比较了已酮可 可碱和安慰剂治疗1个月的效果。
在研究开始时,所有病人均接受静脉正性肌力药物至少72小时,在研究期间还接受地高辛、利尿剂和ACE抑制剂治疗。
研究人员发现,处理组出现了左室泵功能改善和TNF-α、Fas/Apo-1浓度下降,类似于心衰程度较轻患者的结果。而安慰剂组则没有出现这种变化。
Sliwa博士等承认,由于处理组病例太少,现在就普遍推广这一治疗还为时过早,但是这些资料提示:免疫调节剂已酮可可碱能够作为一种辅助手段来治疗严重心衰患者。