胍乙啶（硫酸胍乙啶、硫酸双胍盐、依斯迈林）是人工合成降压药，具有强大而持久的降压作用。但使用胍乙啶，要注意如下几点：

1、掌握适应症是关键 胍乙啶适用于二、三期高血压及某些舒张压高的高血压患者，特别是三期重度高血压以及应用利血平、克尿噻等药物无效的患者。

但重度高血压往往伴有脑、心、肾并发症，胍乙啶能使心输出量和肾、脑血流量减少，故有严重动脉硬化，特别是有脑、心、肾功能不全的患者应慎用胍乙啶。轻度高血压不宜使用胍乙啶。

2、联合用药要慎重 因胍乙啶能减慢心率，使心输出量减少，故本品不宜与心得安配伍应用，以免增强后者对心脏的抑制作用；因麻黄素能阻断交感神经末梢对胍乙啶的吸收，并从末梢置换胍乙啶致使降压作用下降，故本品不宜与麻黄素合用；本品若与苯丙胺合用，可使胍乙啶的降压作用逆转，引发高血压；胍乙啶若与洋地黄并用，能使心率减慢甚至发生危险。

3、服药时间要讲究 胍乙啶宜在饭后服用，可减轻药物对胃肠道的刺激。胍乙啶不宜长期服用，以免引起水钠潴留，造成水肿，影响降压效果。因胍乙啶本身的副作用中就有体位性低血压，所以服用胍乙啶期间饮酒是有危险的。

4、服用剂量要严格 起始服药剂量宜小，每次10毫克（1片），每日2次，以后逐步增加剂量直至见效，一般为每日20—60毫克即可显效。切忌开始就用大剂量，否则，可使血压突然下降，易发生心肌梗死、脑卒中、肾功能严重损害等严重后果。

5、副作用莫忽视 在服用胍乙啶期间，血压以夜间及清晨最低，午后稍高。为防止发生体位性低血压，要加强自我保护，如突然站立、夜间起床大、小便，早晨起床时，最容易因发生体位性低血压而摔伤，要特别加以注意。祝建材