原发性高血压人群的血糖水平比血压正常人群高,血浆胰岛素水平也较正常人高,这充分说明高血压患者的胰岛素降血糖的能力出现了问题。说得详细一点就是,高血压或肥胖使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱。这些人的机体对胰岛素产生抵抗,而为了维持一个较正常的血糖水平,他们的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖,这便造成了高胰岛素血症。高胰岛素血症确实能使这些人的血糖,在几年甚至更长时间内维持在不是太高的水平。但有得必有失,他们的机体也为此付出了高昂的代价。最终高胰岛素血症导致了血糖升高,血甘油三脂水平升高,高密度脂蛋白降低,血浆纤维蛋白原升高,高尿酸血症,最后胰岛素的功能逐渐减弱以致衰竭,从而又出现了糖尿病。
有鉴于此,建议患高血压病的人,在降压治疗中避免用加重胰岛素抵抗的药物,并且定期检查是否血糖水平已有所升高,是否已出现高脂蛋白血症、高纤维蛋白原血症。如有则应积极采取措施,以防恶化而发生冠心病、脑卒中。