据8月出版的《高血压》杂志报道,在未经治疗的高血压病人中,血浆1型组织基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)水平可作为左室功能障碍和纤维化的指示因子。
苏格兰格拉斯哥市Stobhill医院的M. Mitchell Lindsay博士及其同事解释说:“我们着手以无创伤性的方式来描述高血压性心脏病中纤维化的病理生理变化,并在这种情况下评价应用胶原标记物的临床可行性。”
他们在100例从未进行过治疗的高血压病人和50例正常对照者中测定了血浆1型胶原羧基端前体肽(PICP)、1型胶原羧基端端肽(CITP)和TIMP-1水平,分别作为胶原合成、降解和抑制降解的标记物。
研究小组发现,血浆TIMP-1、CITP和PICP水平在高血压病人中均明显增高,而后两者未能准确地预示舒张功能障碍,仅仅是心肌纤维化的替代标记物。
另一方面,TIMP预测舒张功能障碍的特异性和阳性预测值都超过95%。Lindsay博士等介绍说:“TIMP-1 >500 ng/mL是舒张功能障碍的准确预示因子,因此还能够预测靶器官损伤。”此外,TIMP-1并不依赖于血压水平。
研究人员总结说,这一研究为“增加胶原的合成、降解和抑制降解能够导致纤维化”提供了证据,并且证明在这些病人中,血浆TIMP-1水平是左室舒张功能障碍和纤维化的一种无创性标记物。