; 3.肾病综合征型:可选用肾上腺皮质激素,常用泼尼松,每日1.5~2mg/kg,分3次口服,4~8周后根据尿检结果,改为隔日晨顿服疗法,缓慢减量,总疗程6个月左右。也可配合免疫抑制剂同时应用。临床常用环磷酰胺或硫唑嘌呤,环磷酰胺剂量每日1.5~2.5mg/kg,硫唑嘌呤剂最每日2~3mg/kg。
4.急进性肾炎和慢性肾炎型:多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。
其他治疗
1.紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害,西医目前无特效疗法。肾上腺皮质激素没有肯定疗效,对严重的肾脏损害,常试用环磷酰胺等细胞毒药物治疗,疗效尚不肯定,且副作用较大。中医在本病的治疗上,有其优势和特长,采用中西医结合的治疗方法,可显著提高疗效。
2.中医对本病的治疗以辨证治疗为主,对有热证表现者,宜采用清热解毒,凉血止血等法。表现虚证者,刚采用补气养血,健脾宁心,滋养肝肾等法。同时依据本病的发生原因及主要病机,注重祛风法及活血化瘀法的运用,搜剔风邪的药物如乌蛇、地龙、白僵蚕等,可祛风邪,抗变态反应。活血化瘀药物如丹参、川芎、水蛭等,可改变血液的高凝状态,改善微循环,调节机体的免疫功能,缓解免疫损伤。活血化瘀药物还可以起到类似西药抗凝剂的作用,且较之更加安全可靠,无副作用。
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