7月2日，广州珠江医院儿科病房里的白血病患儿和家属。南都记者 谭庆驹 摄

7岁的小英(化名)坐在珠江医院儿科副主任、儿童血液病专家杨丽华的诊室里，接受5年来的最后一次复查。如果这次复查结果正常，笼罩在孩子和家人头上的白血病阴霾就算消散掉了。结果很好，孩子得以归纳进入五年存活的患儿群体。对于儿童型白血病患者而言，这基本上可以认定为彻底治愈。

5年前，小英突然发热、贫血，被诊断为急性淋巴白血病，一种婴幼儿至儿童阶段日渐高发的恶性血液系统疾病。而患病溯源，高度怀疑和孩子出生时换上的复合板三门柜有关。

根据广州市、广东省乃至全国肿瘤登记年报披露的数据，1-4岁是白血病的一个发病高峰，发病率接近万分之一。儿童白血病的发病机理，除一部分先天性、遗传因素外，其他的明确病因至今不明。“甲醛、苯等化学品污染，病毒感染、遗传因素、放射污染或药物等，都可能导致白血病发生，很多时候还可能是综合因素的结果。”

在杨丽华负责的儿童血液病病区里，60张病床，50多个都是白血病患儿。而通过询问病史，60%-70%的患儿家中有过装修史或新装家具史，而装修材料中所含有的苯、甲醛，正是世界卫生组织公布的一级致癌物。

案例

1用了3年的复合板衣柜 甲醛释放量仍超标数倍

杨丽华清晰地记得小英初来广州就诊时的情景：反复发热，指标极差。对症处理了发热等症状后，病情稳定时就开始针对性地使用化疗。在小英患病后的大半年时间里，小家伙基本就呆在广州接受治疗。

“得益于目前对儿童白血病的治疗日益标准化，再加上治疗适应症的药物、治疗方案进步明显，目前在白血病化疗合并症上栽跟头的已比较少了”。杨丽华表示，按照10个化疗疗程来治疗，超85%的儿童白血病都能得到极好的控制，但化疗药物是一种无差别攻击的有毒化学物品，孩子化疗期间脱发、免疫力低下在所难免。病区里接受化疗的孩子，不论男孩女孩，全是小光头。

治疗效果，无疑是医生和患儿家属最关心的问题。另一个双方共同关心的就是孩子究竟是怎么得上这个恶性疾病的。在治疗中，杨丽华仔细询问过孩子的病史情况，也逐一排除了感染、遗传等高危因素。

详细询问后，医生们得知，孩子出生后生活在一所装修多年的老房子里，但就在孩子出生前后，家里添置了一个颜色艳丽的组合板三门衣柜。小家伙的被褥、衣物平时都塞在这个衣柜里。

“家长告诉我，那个衣柜的味道一直挺大的，这足够引起我们的警醒”，杨丽华表示，复合板材料的家具往往是通过粘合剂一层层粘合而成，而粘合剂中的苯类、甲醛物质往往极高。她提醒了小英家长问题的严重性。孩子父母也在回到老家后立即找了检测工具来检测。结果触目惊心，苯和甲醛依然超标，其中，按照可以直接应用于室内装修的国家E1级甲醛释放量标准，这个购买了3年的三门组合板衣柜的甲醛释放量依然超标数倍。而如果按照国家六部委联合认证的适用于家装、幼儿园、医院装修的标准，甲醛超标则在数十倍以上。

“小英的父母后悔不已，很快就将这个衣柜弃用。好的结局是，孩子终于可以说治愈了白血病。但孩子毕竟接受了长期的化疗，身心健康受到过损害，而且最好接受终身随访”，杨丽华表示。

2 4岁女孩得了白血病　六个疗程后停药又复发

杨丽华随访的一名广州女孩的发病史也与装修有着联系。“孩子发病时4岁，发病前家里曾进行过豪华装修，花了150万元，大理石地砖什么的都用上了，家具都是在室内定做，然后豪华吊顶。”

杨丽华表示，很多家长都觉得在装修中已用上了最好的材料、油漆。单一的装修材料可能甲醛、苯等有害物质的释放是达标的。但全面装修后，有害物质的释放叠加在一起后，依然是超标的。更何况豪华装修往往会用到一些石材，还多了一项放射性污染。

孩子最后被诊断是髓系非淋白血病，治疗了6个疗程后病情得到控制。但是停药六个月后又复发了。最后还是通过造血干细胞移植手段才算控制住，目前病情发展不错。

“在随后的随访中，小姑娘的家长都有跟医生说，已将那套房子进行过处理”。

杨丽华告诉南都记者，其实不仅仅是儿童白血病和室内污染有着关联。一些诸如再生障碍性贫血、母细胞瘤等恶性疾病，也都和化学污染、放射污染有着紧密关联。

“曾经接诊过一名儿童肾母细胞瘤的小患儿，不到3岁的孩子，妈妈经常给她电发、染指甲油。殊不知这些东西都含有一些致癌物质，日积月累的在摧残、影响着孩子的身体。”

3将自己封闭在新房两个月

13岁女孩险因白血病丧命

7月5日下午，在广医一院儿科病房里，13岁的女孩晓丽戴着口罩静静地等待治疗。刚刚从IC U转出来的小姑娘，用了三个月时间来进行第一个疗程的化疗，如果不是化疗并发症的影响，类似的大化疗，一个疗程也就是一个月的时间。

在医院儿科邹亚伟教授看来，晓丽的白血病发病是和室内装修有着紧密联系的。“孩子因为和家里人闹别扭，曾将自己封闭在一个房子里两个月之久，而这间房子才完成装修没多久。”

邹亚伟至今还记得这姑娘被送到医院来时的情景。脸色苍白泛青，正常人的血色素是120，孩子只有40。外加有着严重的颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大。一检查就明确诊断为急性B淋巴瘤白血病。

孩子的肿瘤细胞太多，肿瘤细胞凋亡过程中释放的毒素，集中攻击了孩子的肾脏、心脏，使得肾衰、心衰都出现了，随后还合并了严重的胰腺炎、严重的肺部感染……医生们愣是一项项维护着孩子的各个脏器，纠正各种症状。

第一个疗程的大化疗走完，别的孩子只需要一个月，晓丽花去了三个多月的时间。好在第一个疗程后，相关指标显示孩子的白血病正处在完全缓解中，而只有骨髓、外周血里的指标都得到纠正，加上肝脾淋巴结肿大得到改善，以及贫血表现改善，才叫完全缓解。

“现在的治疗手段得到了大大的提升，类似孩子的5年存活率或者说临床治愈率能达到80%左右的很高水平，我们还是很有信心将孩子治好的”。邹亚伟表示，只是后续还要接受3个疗程类似的治疗和后续治疗。

 

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