由于在开展抗丙肝病毒(HCV)普查前输入HCV感染供者的血液,多次输血的成人β地中海贫血患者的HCV感染率较高。D. Siagris博士等对这些患者和无其他疾病的HCV感染者进行了比较。
研究人员选取42例多次输血、慢性感染HCV的成人β地中海贫血患者和49例年龄相同的无其他疾病的慢性HCV感染者,评价患者的病毒学指标、自身免疫指数和肝脏组织学表现。
结果显示,地中海贫血患者的血清HCV RNA水平(平均:65150 IU/ml;范围:3059380 IU/ml)显著低于非地中海贫血(NT)患者(平均:580000 IU/ml;范围:10956000 IU/ml;P=0.001)。地中海贫血患者最常见的基因型为4基因型(32.4%),而NT患者为3a基因型(59.22%)。8/42例(19%)地中海贫血患者和12/49例(24.5%)NT患者具有冷球蛋白。地中海贫血患者的补体C3和C4水平显著低于NT患者,而他们的抗核抗体阳性率显著高于NT患者。地中海贫血患者的肝脏活检分级评分低于NT患者(4.41±1.98比5.38±2.09;P=0.038)。与其相反,地中海贫血患者的分期评分较高(3.08±1.51比2.33±1.34;P=0.024)。
Siagris博士等指出,与其他HCV感染者相比,成人β地中海贫血患者的坏死性炎症活性和病毒负载较低、分期评分较高。两组患者的自身免疫特点略有不同。获得感染时的年龄、铁超负荷和输血对免疫系统的调节可能是导致这些差异的原因。