胰腺炎
        根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症；慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流人胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术，某些感染、药物、高血钙或高脂血症等，也是胰腺炎诱发因素。本病属于中医“脾心痛。脘痛、结胸”等范畴。
       [临床表现]
        急性胰腺炎其临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包块、黄疽、脂肪泻、肉质下泄、糖尿病等表现。
       [诊断]
        1．急性上腹痛的病人，具有急性胰腺炎的相关症状，经血、尿淀粉酶测定，必要时做腹水淀粉酶检查，升高达到诊断水准即可确认为本病。
        2．临床需随时要与消化道溃疡、急性胆囊炎、胆石症、急性肠梗阻等病症
相鉴别。
       [治疗]
       1．西医药治疗
        (1)一般治疗：轻者进低脂、低蛋白流食；较重者应禁食，以减少胰腺分泌。严重者则须胃肠减压，减少胃酸避免促进胰腺分泌。禁食及胃肠减压时，
宜输入营养物质(如合成营养液)并根据胃肠减压及出液量补充水、电解质等，以维持水电解质平衡。
        (2)药物治疗
        ①减少胰腺分泌：如阿托品1次O．3mg，1日3次；昔鲁苯辛1次15mg，1日3次口服；胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用，剂量为1mg，间隔4-6/小时静脉给药—次。
        ②降低胰酶活性：抑肽酶每日8—12万u，溶于5％葡萄糖内静脉点滴。爱瞢尔2-4万u，每日2次静脉点滴。
        ③止痛；疼痛剧烈可用度冷丁50-100mg肌注，或吗啡加阿托晶合用，以减轻腹痛。 
        ④抗菌药物治疗：为预防和控制感染，常用庆大霉素8万u肌肉注射，每日2次。氨苄青霉素6-8g／日，静点。
        (3)抗休克治疗：常因血容量不足所致，以输入全血、白蛋白、血浆及其代用品和晶体溶液为宜。血压仍不恢复时加用升压药物及激素。
        (4)手术治疗：内科治疗无效时可考虑外科手术治疗。
         2．中医药治疗
        (1)肝脾热壅：突发上腹疼痛，阵发加剧，连及胁肋，伴有口苦咽干，心烦急躁，不思饮食，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉弦数。
        治法：疏肝理脾，清热通下。
        方药：生大黄10克、柴胡10克、黄芩10克、延胡索IO克、木香10克、枳壳10克、蒲公英15克、虎杖10克、白花蛇舌草15克、白芍12克、半夏1O克。
        (2)脾胃实热：突发上腹部剧痛，痛如刀割，疼痛拒按，高热，心烦口渴，尿短赤，呕吐频作，大便秘结，舌质红、苔黄腻或厚腻，脉弦数或细数。
        治法：清热泻火，通

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