小儿秋冬季腹泻目前尚无有效药物治疗,2年来我院采用双黄连粉针治疗获得较满意效果。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例:我科1996、1997年同期9~12月住院的150例婴幼儿急性腹泻患儿,病程在7日之内。随机分为双黄连粉针治疗组和氨苄青霉素对照组。治疗组120例中男72例,女48例;年龄<6个月38例,6个月~1岁46例,1~2岁36例。对照组30例中男14例,女16例;年龄<6个月15例,6个月~1岁8例,1~2岁5例,2~3岁2例。2组患儿治疗前均详细询问病史及体格检查,并做粪常规和轮状病毒检测。
1.2 治疗方法:治疗组用双黄连粉针60 mg.kg-1.d-1溶于10%葡萄糖中配制成1%浓度静滴,每日1次。对照组给氨苄青霉素50~100mg.kg-1.d-1溶于10%葡萄糖中静滴,每日2次。2组患儿如有脱水者静脉补液纠正脱水。
1.3 疗效判定标准:显效:用药24~48小时,腹泻次数减少至每日≤2次或恢复正常次数,大便性状恢复正常;有效:用药后48~72小时,腹泻次数减少至每日≤2次,大便性状好转,水分明显减少,临床症状基本消失;无效:用药后72小时腹泻次数每日>2次或大便性状无明显好转,甚至病情加重。
2 结果
治疗组显效85例(70.8%),有效30例(25.0%),无效5例(4.2%),总有效率为95.8%。对照组显效9例(30.0%),有效6例(20.0%),无效15例(52.0%),总有效率为50.0%,2组比较有极显著性差异(P<0.001)。
发病3日内临床诊断〔1〕轮状病毒肠炎82例,治疗组总有效率为97.6%;对照组12例,总有效率为41.7%。
本研究观察150例中经病原学检测确诊为轮状病毒肠炎为77例,治疗组64例中显效44例(68.8%),有效16例(25.0%),总有效率为93.8%;对照组13例中显效3例(23.1%),有效1例(7.7%),总有效率为30.8%,2组比较有极显著性差异(P<0.001)。
3 讨论
双黄连粉针是从银花、连翘、黄芩提取制成,三者配伍,有清热解毒作用。有关研究表明,双黄连粉针对病毒具有较强的抑制作用,能增强人体非特异免疫功能〔2,3〕。因此双黄连粉针是目前儿科中抗病毒治疗较理想的药物之一。