。
3、卵巢囊肿蒂扭转或破裂:本病既往多有盆腔肿物病史,突然下腹一侧持续性疼痛,呈绞窄样,伴恶心呕吐,腹部检查患侧压痛,反跳痛明显,肌紧张多不明显。妇科检查时可扪及盆腔一侧肿块,有触痛,患侧宫角处触痛更明显。如囊肿发生破裂,则持续性腹痛的同时,可伴发热,并出现腹肌紧张或移动性浊音,甚至有不同程度的休克。妇科检查可发现原有的盆腔肿物明显缩小,边界不清或消失。
4. 异位妊娠破裂或继发感染:异位妊娠破裂多有闭经和阴道不规则流血史,以腹痛突然发作伴休克、急性贫血为特征,多无发热,后穹窿穿刺抽出不凝血即可明确诊断。继发感染者多见于流产型出血之血肿的感染,有一过性腹痛或晕厥史,表现为高热、腹痛、腹胀,此时双合诊检查多不满意,后穹鹰穿刺有时可抽出陈旧性血及小血块。
治 疗
中医治疗
治法与方药:
本病的治疗,当以急救为先,故多采用中西医结合之法。在应用抗生素的同时,可用清热解毒、祛瘀止痛之剂,口服汤剂配合其它疗法,多可取得满意疗效。
一、辩证选方
热毒炽盛
治法:清热解毒,祛瘀止痛。
方药;五味消毒饮加减。金银花30g,蒲公英20g,地丁20g,野菊20g,连翘15g,红藤30g,败酱20g,赤芍15g,元胡l5g。腹胀重者加枳实10g,柴胡l5g;带下黄稠者加黄柏15g,椿根皮20g,鱼腥草20g;腹胀便结者,可加厚朴10g,大黄5g;有脓肿形成者,可加大黄10g,桃仁15g,冬瓜仁20g。
二、专方验方
1.红藤30g,败酱20g,金钱草20g,银花15g,连翘15g。每日1剂,水煎服,适用于治疗盆腔腹膜炎。
2. 红藤30g,蒲公英20g,丹参15g,赤芍15g,薏苡仁15g,土茯苓15g,黄柏10g,丹皮10g。每日1剂,水煎服,适用于治疗盆腔腹膜炎。
三、其它疗法(一)灌肠法
1.红藤、败酱、公英各30g,桃仁、赤芍各15g。上药浓煎两次,取汁400ml,冷却至37℃,早晚两次灌肠。7天1疗程。
2. 红藤30g,鸡血藤、野菊、公英、地丁、赤芍、金银花各15g。每日1剂,水煎至200ml,冷却至37~40℃,保留灌肠。
(二)外敷法