【手术步骤】
1．切口：取会阴部倒u形切口。耻骨上穿刺造口。
2．显露并切开球海绵体肌t切开皮肤、皮下组织及深筋膜，显露覆盖尿道的球海绵体肌。两侧游离后，将海绵体肌中线纵行切开，显露尿道(图21-2一l(1))。
3．游离尿道：沿尿道海绵体表面将尿道游离长约10cm。
4．尿道拉向一侧，分离阴茎海绵体中膈，游离两侧阴茎海绵体脚约12cm(图21-2～1(2))。
5．缝合阴茎海绵体：尿道复位后，于尿道前方，用2一O肠线将两侧阴茎海绵体肌从脚部向上中线间断缝合，覆盖于球部尿道，增加尿道阻力。然后缝合球海绵体肌(图21-
2—1(3))
6．拔除尿道内导尿管。依次缝合切口。稍加压包扎。
【术中注意事项】
1．阴茎海绵体予中膈分开，两侧尽量向其脚部游离。游离的长度应比游离的尿道稍长。注意避免分破阴茎海绵体。
2．缝合阴茎海绵体尽量靠近脚部，缝合后对尿道的压力宜均匀，松紧度适宜，以抽动导尿管稍有阻力为宜，以免过紧压迫坏死或术后尿潴留。
【术后处理】
同会阴部肌肉缝合术。若尿道有损伤，耻骨上膀胱造口保留2周。
三、尿道球部折缝术
【手术步骤】 ．
1．切口：取倒U形切口。耻骨上膀胱穿刺造口。
2·显露球部尿道：切开皮肤、皮下组织及深筋膜，显露球海绵体肌，并于中线纵行切开，显露球部尿道(图21—3—1(1))。
3·于大腿切取长5～6cm，宽1．5～2cm之阔筋膜片。将阔筋膜片围绕球部尿道(图21-3—1(2))。
4．将阔筋膜片打结或折叠缝合，使球部尿道紧缩(图21—3一l(3))。
5．折叠缝合球海绵体肌，覆盖球部尿道(图21—3—1(4))。
6．依次缝合切口，拔除导尿管，加压包扎。
