肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后的小溃疡，经久不愈。裂的方向为纵裂，棱形或椭圆形，绝大多数在肛管的后中线上，也可在前正中线处。

    病因:
    长期大便秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过锰，排出时裂伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，经久不愈，继发感染、溃疡。肛管后正中部皮肤较固定，直肠末端位置由后方向前弯曲，因此肛门后方承受的压力较大，是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。少数的肛裂由肛窦炎向下蔓延而形成皮下脓肿，破溃而成为与肛裂相似的慢性溃疡。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变，成肥大乳头。

    症状:
    典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。

    体征:
    检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”。因肛裂、“前哨痔”和齿状线上相应的乳头肥大常同时存在，称为肛裂“三联征”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。

    诊断:
    1．症状为典型的大便痛→便秘→出血规律。

    2．在局部麻醉下检查，有肛裂“三联征”存在，即肛裂、肛齿状线上的肥大乳头和肛口的“前哨痔”。

    3．若与肛门癌、肛门结核等不能区分时，做活体组织病理切片检查即可明确诊断。
    根据局部检查所见，可将肛裂按轻重不同分为三期。 
    Ⅰ期肛裂 单纯性肛裂。肛裂初生，创面有联合纵肌纤维露出。
    Ⅱ期肛裂 溃疡形成期。创缘隆起，有硬结，创面肉芽组织不新鲜，有明显溃疡。
    Ⅲ期肛裂 有肛裂病理改变的3～5个特征。即合并乳头肥大、哨痔或皮下瘘。

    气候干燥防肛裂
    1.养成良好的排便习惯，定时排便，保持大便通畅。多饮水，多吃水果、蔬菜及高纤维食物。

    2.注意肛门局部卫生，便后要热水坐浴，或用中药坐浴，如朴硝50克热水冲化，待温后先熏后洗。
    3.如有便秘，也不能滥用泻药，尤其刺激性泻药。

    4.如果有肛门不适，应尽早去医院就诊，以明确诊断，及时治疗。 

    治疗：
    肛裂的治疗方法，可分手术治疗和非手术治疗两种。

    （一）非手术疗法：⑴一般疗法：用1：5000的高锰酸钾水溶液或中药洗浴肛门，然后涂眼膏或痔疮黄连膏于裂口之上，或在肛裂裂口上涂复方安息香酸酊，可使疼痛迅速缓解。也可用麻仁油膏及其它促进伤口愈合的药膏涂于裂口上。⑵口服用药：可口服中药止痛如神汤，中药麻仁润肠丸或地榆槐角丸使大便变软易排。同时口服一般止痛药，以缓解疼痛，以缓解疼痛，促进伤口愈合。⑶注射封闭疗法：在肛门后方裂口下注射普鲁卡因或长效麻药，可迅速止痛。也可用局麻药在长强穴作穴位封闭，也有较好的止痛效果。⑷其它：要注意适当休息，定时排便；在饮食方面不要过精过细；不要使用剧烈的腹泻药，以免刺激裂口，形成慢性肛裂。 

    （二）手术治疗：由于非手术治疗复发率比较高，因而最彻底的治疗方法当选手术治疗。传统的手术治疗虽然彻底，但痛苦性大。运用PPH肛裂切除术治疗肛裂，是目前可靠性较高的技术及设备。该系统定位准确，可控性强，创伤小，对正常组织无损伤。它具有治疗时间短，术中很少出血，安全可靠，痛苦小及无需住院等特点。其它肛肠疾病如内痔、外痔、混合痔、肛乳头瘤、直肠息肉、肛瘘、肛周脓肿、炎性外痔、肛门湿疣、肿瘤等疾病采用该方法进行治疗，均可一次治愈。