急性前列腺炎是男性泌尿系统的感染性疾病。近年来研究认为,大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌,是该病的主要致病菌。来自尿路的尿道感染以大肠杆菌感染为最多见,约占80%,而源于血行感染者则以金黄色葡萄球菌为主。其他如葡萄球菌占22%,链球菌占35%,另外1/3多未找到细菌。其感染途径有:
1.血行感染 急性前列腺炎的重要感染途径是血行感染,常继发于皮肤、扁桃体、牙龈、肠道或呼吸道急性感染以后,细菌通过血液到达前列腺部而引起感染。血行感染者发病一般较突然,有全身急性感染症状,甚至发展成脓毒血症。
2.邻近泌尿道感染 近年来,性病发病率急剧增高,由淋球菌引起的淋病增多,其中淋菌性尿道炎病人在性病中占首位。当患者罹患淋菌性尿道炎时,如治疗不及时、不彻底,则淋菌可经前列腺管进入前列腺体引起炎症。非细菌性前列腺炎则可能与病毒、支原体、衣原体感染有关。
3.前列腺自身因素 前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血,失去对非致病菌的免疫力也可发生前列腺炎的急性发作。
4.医源性因素 如应用尿道器械时消毒不严或把尿路细菌带进前列腺,或使上尿路炎症细菌下行,也可致极性前列腺感染。