无糖尿病性肾病的高血压多为原发性高血压，多见于非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病患者。病因常不明确，发病机制与原发性高血压相同。近年来研究发现高胰岛素血症可能是高血压的重要发病因素之一。Ⅱ型糖尿病患者的血浆胰岛素无论空腹或进餐刺激后往往偏高；Ⅰ型糖尿病患者也常因外源性胰岛素促使水、钠滞留，造成血容量增大，加上高血糖引起的血浆渗透压升高，也使血容量扩大，以致心搏出量明显增多，于是收缩压升高。此外，当出现酮症等应激时，可促进血管收缩和心搏出量增多，而致血压升高。