菌酶或β2微球蛋白的比例较高。β2微球蛋白常作为肾小管性蛋白尿的标志。
肾活检:慢性间质性肾炎的组织病理学表现对病因学无特异性。疾病早期,尽管髓旁和髓质区域有严重病变,活检的皮质标本可无异常。当与肾小球肾炎鉴别有困难时,可用肾活检来排除肾小球肾炎。
预 后
慢性间质性肾炎的病预后随病因及肾功能损害程度而异。病因能被彻底清除时,慢性间质性肾炎可以治愈。若已至发展慢性肾功能不全阶段,则多形成慢性肾功能衰竭,预后不良。
治 疗
中医治疗
治法与方药:
1.脾肾亏虚:治法:健脾补肾。
方药:脾肾气虚者,用五子衍宗丸加参芪;脾肾阳虚者,用无比山药丸或肾气丸加减;脾肾气阴两虚者,用参芪地黄汤加味(党参、生黄芪、麦冬、五味子、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、杜仲、牛膝、菟丝子)。
2.肝肾阴虚:治法:滋补肝肾。
方药:用杞菊地黄汤加味(枸杞子、菊花、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、杜仲、牛膝、桑寄生、当归、赤芍)或大补元煎加减。
3.气血两虚:治法:益气养血。
方药:用八珍汤或十全大补丸。药用党参、白术、茯苓、甘草、生地、当归、白芍、川芎、山萸肉、龙眼肉、陈皮、半夏、广木香、砂仁。