肥胖也是病“慢慢减”效果更佳

时间:2017/5/4 16:33:40   文章来源:广西医科大学附属医院    作者:主任医师…  

文章导读:

当今社会,减肥瘦身是人们生活中最重要的话题之一,婀娜多姿的女性,总会惹人多看几眼。要提醒的是,当你只是为了让外形更美而减肥时,往往忽略了肥胖已经成为一个严重的公共卫生问题。因超重和肥胖引起的相关疾病越来越多,如血脂异常、糖尿病高血压脂肪肝、骨关节疾病等,还有女性肥胖导致的不孕。因此,减肥不只是为了美丽,更是为了健康。

肥胖也是一种疾病

肥胖病是指体内脂肪堆积过多和分布异常,临床上常用体重指数BMI来评定肥胖与否,如果BMI超过24kg/m2就达到超重,超过28kg/m2就称肥胖了;另外,腹型肥胖主要是腰围超标,成年男性腰围超过90cm、女性超过80cm就是腹型肥胖;体脂测定可用超声测量各部位的脂肪厚度,明确诊断肥胖类型属于内脏肥胖还是皮下肥胖,并可在治疗过程中观察疗效。此外,CT和核磁共振也是测量脂肪厚度的方法,但临床较少使用。

肥胖的危害很多,包括导致血脂异常、增加糖尿病风险、增加患高血压的概率、增加脑血管病变风险,易患脂肪肝、便秘、呼吸性疾病、骨关节疾病、肥胖相关性肾病、癌症等。比如,多囊卵巢综合征的女性常伴有肥胖。

多囊卵巢综合征是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为月经失调,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。患者应积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重,这样可促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

先分清是单纯性还是继发性

肥胖病分为单纯性肥胖和继发性肥胖,需根据具体情况来处理,不能简单粗暴全部进行“饥饿减肥”。

单纯性肥胖主要是由营养超标、运动不足、心理行为等造成的,占到总肥胖比例的95%;而继发性肥胖是源自某种疾病,如神经内分泌系统的疾病,占到5%比例,由多种原因引起,如垂体前叶功能减退、糖尿病早期、胰岛素瘤、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、女性绝经期等,比如多囊卵巢的女性就应在配合医生积极药物治疗的同时,有的放矢进行减肥。

不急于求成,循序渐进慢慢减

减肥不要急于求成。肥胖的饮食治疗也不是简单的节食。应注意减少总食量的摄入、避免餐间零食、避免睡前进餐、避免暴饮暴食、能量限制应考虑到个体化原则,且兼顾营养需求、体力活动强度、伴发疾病以及原有饮食习惯。每天膳食中的热量比原来日常水平减少约1/3,达到每周能减低体重0.5千克的目标。注意饮食和运动、循序渐进慢慢减,既养成了良好的生活习惯,又能达到理想的效果,还不会反弹。

 
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