根据WHO（世界卫生组织）定义：可损害健康的异常或过量脂肪累积即为超重和肥胖，身体质量指数(BMI) ≥25 kg /m2时为超重，身体质量指数≥30 kg /m2时为肥胖。按照这个标准，全球超重人数达十余亿，肥胖人数也多达数亿，已然成为全球棘手的公共卫生问题。由于手术治疗多发的并发症及副作用，药物治疗成了诸多患者的选择。但需要承认的是，目前减肥药市场布局并非十分乐观，下面让我们一起来看一看。

一、因副作用上市后又撤市的减肥药

副作用或不良反应大是诸多减肥药的"通病"，像曾风靡一时的洋地黄、甲状腺激素、安非他命及其类似物（如苯丙胺、氟苯丙胺）等药物均因有致命的副作用而被禁用。表一总结了减肥药物史上一些比较经典的上市又撤市的减肥药，这些药物虽然最终被撤市，但很多经验教训值得后续减肥药开发借鉴，为减肥药物的开发也做出了巨大的贡献。

表一 上市又撤市的减肥药

二、现有在市的经典减肥药

从目前在市的减肥药市场布局来看，比较经典的仅有5种，分别是1999 年批准的奥利司他( orlistat) 胶囊、2012 年批准的氯卡色林( lorcaserin) 、2012 年批准的苯丁胺、托吡酯复方( qsymia) 缓释剂胶囊、2014年批准的盐酸纳曲酮、盐酸安非他酮复方缓释片( contrave)以及2014年批准的利拉鲁肽( liraglutide) 注射液。以下笔者通过表格对这些药物的主要特点做一下介绍（表二）。

表二 在市经典减肥药

三、未来减肥药发展趋势及小结

从以上分析我们可以看到，以前研发的减肥药大多因为各种原因走向了撤市，仅有在市的几款减肥药也各自存在着相应的问题，显然难以满足巨大的减肥药物市场需求。近年来，研究人员从新靶点等方面着手又开发了一些非常有潜力的分子，例如法尼酯X 受体激动剂fexaramine、PAR2受体拮抗剂GB88等。新靶点及新分子的发现给减肥药物开发带来了新的希望，研究人员已经从疗效高、不良反应少、安全性高等方面去寻找新的减肥药，但愿满足市场需求的减肥药能早日面市，让我们可以放心地大吃大喝。