肥胖是种传染病
文章导读:
记者问:模型能告诉我们如何减少肥胖吗?
D. A.:到目前为止,大多数模型都相当原始。我们的模型只包含一个基因,我们知道这不是真实的。而且我们知道人们由于BMI(身体质量指数,根据身高和体重测量身体脂肪的函数)的作用,后代数量不同。肥胖的人和非超重的人比,往往有更多的孩子。只有当模型在这很多因素中建立,我们才能做出好的预测并谈论操作……我们还没有做好公共卫生方面的建议。
记者问:你希望模型能回答什么问题?
D. A.:我们应该干预那些已经在BMI连续性高端的人群,因为他们可能会因此受益最多或最需要它?或者我们应该更广泛地干预,这些类型的模型可以有助于告知这些决定。
记者问:你是否考虑过将肥胖描述成一种传染病,可能会增加它不好的名声?
D. T.:我现在减掉了很多体重,当我被归为肥胖时,认识我的人会看着我说:“她只是胖而已,因为她很懒,不想好好照顾自己。”然而这些类型的模型告诉我们不止一个理由让人会在这种状态下,并不是所有的这些理由都在他们个人控制的范围内。
D. A.:肥胖作为一种高度污名化的条件已经存在。有充分的数据显示,肥胖者在就业市场、住房市场和工资方面受到歧视。我们不想再进任何一步……我们在此要小心地发布信息。
2关于肥胖是种疾病
1997年,世界卫生组织率先承认肥胖是一种疾病,并为肥胖症的临床诊断提出了一个简单粗糙的定量标准。在经过反复拉锯之后,大多数权威医学组织基于大样本的流行病学数据,已经明白无疑地承认肥胖是一种疾病。它影响人体的正常生理功能、威胁人类的健康、需要得到预防和治疗。
用美国做例子能清晰地看到“肥胖是一种疾病”这一思想逐步演进并介入公众生活的过程。2000年,美国食品和药品管理局(FDA)承认了肥胖的疾病地位,这一决定意味着医药公司可以开发和销售针对肥胖症的药物和医疗器械。2002年,美国国税局(IRS)正式承认肥胖是一种疾病,和治疗肥胖相关的费用可以得到部分的税务减免,这意味着国家开始部分负担肥胖相关的开支。而在美国医学会(AMA)在2013年终于认可了肥胖症的“疾病身份”后,不少保险机构逐渐将肥胖症治疗纳入保险覆盖范围。当然拉锯其实还在继续,直到今天,美国最大的国立医疗保险机构之一,覆盖超过五千万老年人口的联邦医疗保险项目(Medicare),仍然尚未对肥胖症治疗费用的报销开闸放行。
32007年NEJM发表肥胖是种传染病
《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)于2007年发表了一项为期32年的研究。标题为“TheSpread of Obesity in a Large Social Network over 32 Years”,作者是Nicholas Christakis 和James Fowler。研究结果显示不论在生物学或是行为学方面,肥胖都在社交圈中表现出相互传染的特性。而真正对体重造成最大影响的,竟是朋友的体重!
研究小组对有紧密社会联系的12067人,分3组进行了32年的跟踪调查。结果发现,在固定时间内,如果调查对象的朋友变胖,那么他本人变胖的几率增加57%;如果调查对象的兄弟姐妹或配偶变胖,他变胖的几率将增加40%或37%。如果他有一个极其亲密的胖子朋友,他变胖的几率会增大3倍!