有人报告105例60岁以下的中风病人中,60%在脑血管意外后没有失去性欲,但大部分人因其配偶害怕性交促使患者疾病复发而减少了性生活。当然这些结论不能直接应用于本书的主要读者中60岁以上的中风病人。而且中风前的一些因素也会对性功能损害起一定作用,包括慢性疾病,应用抑制性兴奋的药物、失去对性的兴趣,以及对性与衰老过程的一些错误观点。再则,中风后带来的后遗症,即使只引起轻微或中度的神经损害,仍可使性活动受到严重抑制。
有人发现,中风后大脑右侧半球(优势半球)受累之时比左侧半球病变时更容易出现性欲减低。中风可以产生各种临床表现,包括半身不遂、感觉迟钝、失明、头晕、言语困难和发音不清。失去对括约肌的控制也是中风病人产生性问题的一个原因。虽然直接的性问题如阳痿、不能射精、性高潮缺乏等因神经损害可以出现,但不太常见,更多的性问题是由行动不便及情绪因素引起的。中风苏醒后,抑郁是常见的,因为有些病人感到自己已被疾病打垮了,而且在克服中风的后遗症方面相对来说也无太好的办法。
有些人研究发现,有的中风病人仍希望过性生活,当其有一个较健康和关心的配偶时,性功能也很可能达到比较满意的程度。另外一些中风病人则对性不感兴趣,这也是正常的。那么,是让中风病人恢复性生活,还是应该限制他们的性生活呢?目前还没有适当的研究资料可以回答这个问题。对于脑出血引起的中风患者,高度的性兴奋可能伴有血压升高而引起继续出血,但可能性有多大并不清楚。从理论上讲,这些病人恢复性生活是有高度危险的。因此,我们主张中风患者最好避免直接性交,当然配偶的关心与照料,轻微的亲昵与爱抚(边缘性性行为)无疑会密切老年夫妇的关系,有助于克服患者的抑郁心理,增强自信心,提高病后患者的生活乐趣。
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