初发性脑梗死的已知危险因素与再发性脑梗死之间的关系如何?黑龙江省医院神经内科专家对该院最近3年收治的67例脑梗死病例进行了回顾性分析,并随机选择同期初发性脑梗死70名患者作为对照,从中得出许多规律性认识以及有益的启示。
本项研究结果显示,脑梗死再发率占同期脑梗死的23.9%。再发性脑梗死的平均年龄较初发者大6.5岁,表明脑梗死的再发与增龄呈正相关。初发性脑梗死的再发时间以1年内居多,占37.3%,两年内占20.9%,大于5年仅占3%。说明随着发病周期的延长,脑梗死的再发率呈逐年下降趋势。
一般认为,高血压、糖尿病、高脂血症及高血液黏度、冠心病、吸烟等均是初发性脑梗死的危险因素。本项研究显示,在诸多的危险因素中,高脂血症、冠心病、吸烟及家族史的再发组与对照组间均无显著差异,表明上述危险因素与再发性脑梗死无明显相关性;而两组间高血压、糖尿病、高血液黏度经统计学处理有显著差异,提示高血压、糖尿病及高血液黏度与脑梗死的再发具有相关性,是引发再梗死的危险因素。专家就此提醒:脑梗死的二级预防应以降压、调控血糖和降低血液黏度为主,这对防止脑梗死的再发有重大意义。