据7月出版的《儿童神经病学杂志》报道,伴有意识障碍的急诊初发癫痫患儿应立即接受脑电图(EEG)检查。
为了研究EEG在儿科急诊中的作用,里士满弗吉尼亚联邦大学的John M. Pellock博士及其同事回顾了所在医院1995-1997年间所有患儿的EEG记录。
研究人员按照EEG结果、临床表现和随访资料将患者分为三组:第一组为初发癫痫患者;第二组为既往曾诊断过癫痫而本次就诊时症状加重的患者,其精神状态亦发生变化;第三组为急性精神错乱患者。
分析研究包括56例患者的57次EEG检查结果。在第一组的36例患者中,有20例(55.6%)出现EEG异常,其中16例(80%)癫痫复发,并获确诊。研究小组解释说:“初始EEG检查异常的患者复发风险显著高于EEG正常患者,两者分别为80%和31%。”
第二组的13例患儿均出现反复癫痫发作,且伴有进行性精神状态改变。该组共进行了14次EEG检查。4例患者(28.5%)被诊断为进行性亚临床癫痫并按此治疗。其余患者均排除了进行性癫痫的诊断。
在第三组的7例患者中,有1例为非惊厥性癫痫持续状态,并接受了相应的治疗。其余患者均未表现出进行性癫痫活动。
Pellock博士等认为,“在儿科急诊的全部转诊患者中,EEG直接促成了84%的诊断。其中EEG结果异常可诊断为癫痫;反之,诊断为癫痫的可能性较低。”