抗癫痫药托吡酯可以显著降低偏头痛发作的频率,而且治疗一个月内即可见效。
第一作者、美国田纳西州纳什维尔神经科学集团的布朗迪斯(JanLewisBrandes)和同事指出,每天用100或200mg托吡酯治疗的病人每月发作的偏头痛比治疗前约少2次,而且这种剂量显著减少了其它紧急用药。
他们将483名病人随机分为用三种剂量之一的托吡酯或安慰剂,共治疗26周(前8周为调整药物剂量期,后18周为治疗期)。研究开始时,病人每月发作3-12次,头痛的天数为15天或以下。结果表明,100和200mg/天组,而不是50mg/天剂量组,显著减少了偏头痛的发作频率、头痛天数和其它药物的使用。与安慰剂相比,三个托吡酯组的反应率显著更高。在托吡酯组,导致停止治疗的副反应有感觉异常、疲劳和恶心。另外,与安慰剂组相比,三个治疗组的体重也显著下降。
以前的研究表明用托吡酯每预防一次偏头痛发作可节约114.80美元,本研究的作者总结说,此药只对发作频繁的病人才有成本效用性。目前FDA已批准托吡酯用于预防偏头痛,但有附加条件,即需要制药厂商强生公司提供进一步的安全性资料。