(1)癔病：
　　又称癔症或歇斯底里，是精神病神经症的一种类型，其发病年龄多在16～30岁之间，以女性多见。其特殊的性格特点(即癔病性格特点)是发病的重要基础(如患者常有高度情感性、暗示性强、富于幻想等)，而急剧的或持久的精神紧张刺激常是发病的重要原因，如惊恐、悔恨、忧虑等，尤其是愤怒和悲哀等不能表达时更容易发生。以后的发作，多是因联想到初次发病情景时或经受了相似的情感体验而发生，另外，当病人遭受精神创伤时，若身体虚弱有病、长期劳累、颅脑外伤，以及妇女在经期或产后等，也可诱发本病。
　　其起病常比较突然，临床表现比较复杂且多样，但主要为感觉、运动和精神障碍。
　　感觉障碍以肢体麻木多见，但其形式不能以神经的解剖生理来解释。若为感觉过敏，那么即使轻触也常引起剧痛或异常不适。特殊感觉以耳聋和失明为常见。
　　运动障碍则或为痉挛发作，如倒地抽搐手足乱舞而无规律；或为四肢挺直，角弓反张或拉头发、揪衣服、发怪声等，其发作时意识及二便正常。或为瘫痪，具体有单瘫、偏瘫、截瘫等，均为弛缓性，无病理征。
　　精神障碍，常表现为情感爆发，病人突然哭笑不止、撞头、咬衣物、捶胸蹬足、满地打滚等，或说些难以理解的话。
　　以上表现在发作时有以下几个特点：①病人的防御反应是正常的，可自动避开疼痛刺激及对自身的伤害；②发作持续时间的长短完全取决于周围的环境及人的言语及态度；③发作时常带有浓厚的情感色彩，各种表现都具有表演及夸张的特点；④暗示性强，即经暗示后突然加重，也可突然好转甚至消失，发作后无昏睡及头痛症状；⑤发作时除同时伴有癫痫者外，脑电图无痫性波出现。
　　(2)晕厥(附晕厥与大发作、小发作鉴别)
　　这是因多种原因引起的一时性广泛性大脑供血不足，而导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失的一组症状群。临床根据发病原理及产生晕厥的原因分如下几类：
　　①反射性晕厥：包括血管减压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征；
　　②心源性晕厥：包括心律失常、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心绞痛与急性心肌梗塞等。
　　③脑源性晕厥：包括脑部血循环障碍、局部供血不足、神经组织本身病变、颅脑损伤等。
　　临床特点如下：
　　①发作前期：病人常感头部及全身不适，视力模糊，耳鸣，面色苍白，出汗，预示即将发生晕厥，此时如病人取低头位躺卧姿势常可防止发作。
　　②发作期：轻者眩晕、恶心、躯体发软，重者可突然意识丧失，全身肌紧张度消失，跌倒地上。如果意识丧失超过15～20秒，可产生阵挛动作，有时可见呼吸暂停，心率减慢，甚至心脏暂停搏动，瞳孔散大，流涎，尿失禁。其特点是发作时间短暂，一般持续1～2分钟左右。脑电图检查可见持续3～10秒的广泛性、对称性2～3Hz的慢波。
　　③发作后期：病人苏醒后，可有短暂意识混沌状态，腹部不适，恶心，有便意，甚至呕吐及二便失禁。面色苍白和出汗可持续一段时间，有疲劳及嗜睡感。此期持续时间的长短，根据晕厥发作的轻重程度为数秒至半小时之久。
　　综上所述，晕厥与癫痫大发作的区别在于：①晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多有先兆； ②晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛，且多发生于意识丧失10秒以上时，而癫痫引起的惊厥呈阵挛性，持续时间较长，发生于意识丧失之前。③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁，而癫痫大发作时较多见。④晕厥恢复较快，无明显后遗症，而癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。
　　晕厥与癫痫小发作的鉴别：①晕厥发作多伴有跌倒，而癫痫小发作则无；②晕厥发作时血压下降，面色苍白且持续至晕厥后期，而癫痫小发作则无明显血压及面色改变；③晕厥的发作及终止均较癫痫小发作为慢；④晕厥发作后全身无力，癫痫小发作后仍能继续活动。
　　(3)偏头痛：
　　典型的偏头痛在偏头痛当中约占10％。一般在青春期发病，多有家族史，强烈的情绪刺激、酒食、月经来潮，以及某些作用于血管的药物等为本病的常见诱发因素。头痛发作前有先兆症状，如闪光幻觉、闪烁的暗点、金星等，并在头痛发作前达到高峰，然后消失。也有少部分表现为偏身麻木、轻偏瘫及言语困难。头痛开始表现为一侧眶上、眶后或额部颞位的钝痛，偶尔出现于顶部或枕部，头痛增强时呈搏动性，并以增强的方式达到顶峰，然后持续为一种剧烈的固定痛，病人伴有面色苍白、恶心或呕吐，自觉疲困，有畏光感。某些病人在发作终止时有多尿现象。头痛常持续一天，并为睡眠所终止，当病人醒时头痛完全缓解，个别病人可延长至2天左右，极个别病人可转化为头痛持续状态而达2～3周。
　　普通型偏头痛是临床最常见的头痛类型，无明确的先兆症状。有的在头痛数小时前甚至几日前，有精神障碍、胃肠道症状，头痛的部位及性状同典型偏头痛，但持续的时间较典型偏头痛长，可以持续好几天，头痛可以是双侧性，也可有家族史。
　　特殊型偏头痛临床上比较少见。其中眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛多为青年人，发作开始或发作后在头痛侧出现眼肌麻痹或头痛对侧出现轻偏瘫或偏身麻木，失语，可短暂消失或持续较长时间，阳性家族史较多。基底动脉型偏头痛以女性多见，发作与月经有关，多有阳性家族史，典型表现为在发作前有视觉障碍及脑干功能紊乱的前驱症状，持续数分钟后出现晕厥。意识恢复后于一侧头部或枕部出现搏动性疼痛，伴恶心呕吐，常持续数小时。
　　综合上述，各型偏头痛多为单侧或双侧搏动性头痛，可伴有视觉或消化道症状，其发作过程远比癫痫发作缓慢，持续时间也较长，常达半小时至数十小时，发作时脑电图多为慢波活动，且多数病人有阳性家族史，急性期用扑热息痛、麦角胺可予缓解，平时用心得安、赛庚啶或西比灵可以预防发作，这些均有助于和癫痫发作鉴别。
　　(4)低糖血症：
　　临床上因某种原因导致血中葡萄糖含量降至正常水平以下时即称低糖血症。大多数患者血糖水平低于50～60mg/dl 时即可产生低糖血症。引起低血糖的常见原因有：糖尿病胰岛素治疗、胰岛细胞瘤、胰腺增生、功能性胰腺功能亢进、肝脏病变、垂体功能不全等。小儿则有胰岛素过多症、肝酶缺乏症、糖原异生不良症，而最常见的为酮症性低血糖症，这往往是由于晚餐过少、早餐过迟或先天性肾上腺皮质不良之故。
　　其主要临床表现为精神不振，面色苍白，出汗，头晕，恶心，心动过速，进而嗜睡、意识模糊、惊厥或昏迷等。口服或静脉推注葡萄糖后可立即好转。有特殊病因者可给予病因治疗。
　　(5)低钙血症：
　　由于某种原因导致血钙含量降至正常水平以下时就叫低钙血症。临床以小儿及老年人居多。根据手足抽搐，营养史及检查中所发现的不同程度的佝偻病症状和特征可提示诊断。
　　另外，甲状旁腺功能低下，也可出现惊厥，其表现与上述相似，但其发作常缓慢，也常误诊为癫痫。临床上可见到：①周围神经病变：常见症状为四肢感觉异

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