慢心律又叫美西律,是目前临床上治疗室性早搏最常用的药物之一。我们的体会是,此药对病情不甚严重的病例,疗效比较满意;对心肌条件比较差,室性早搏多,而且是多发多源性室早,或伴有短阵室速者,效果不理想,常常需更换药物。口服常用剂量为100-200毫克,3次/日;静脉负荷剂量在12小时内给予1200毫克,静脉维持剂量为每12小时给予250-500毫克。本药静脉注射治疗急性室性心律失常效果尚可,但毒性作用比利多卡因更为常见,因此静脉注射治疗应该慎重。因为此药的中毒剂量与治疗剂量比较接近,所以副作用也比较多,如低血压、心功能不全、室内传导阻滞和缓慢型心律失常。而这些副作用一般常见于静脉注射后,即使使用小剂量,有时也能引起神经病症,包括视力模糊,震颤、眼球震颤、复视、发音困难、头晕、感觉异常和精神状态改变,所以目前此药主要采用口服给药以治疗长期慢性室性早搏。
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