最新一期《柳叶刀》杂志报道，apoE的E4异构体与吸烟所致冠心病危险显著增加有关。

          在这项研究中，伦敦大学医学院的Steve E. Humphries博士及其同事对参与英国心血管监测研究的3052名健康男性进行了随访调查。从总体上看，吸烟者发生冠心病的危险比从不吸烟的人高1.94。APOE基因型对从不吸烟的人的冠心病危险性无影响，但是对吸烟者的影响极大。与从不吸烟的人相比，在吸烟者当中，携带e3等位基因的男性校正后冠心病的危险比为1.47，携带e2等位基因的人为0.85，携带e4等位基因的人为2.79。

          然而，这些处于高危状态的吸烟者的冠心病危险可通过戒烟而逆转。进一步的研究结果表明携带e4而不吸烟的人冠心病的危险性与从不吸烟的男性相似（校正后的危险比为0.74）。

          Humphries博士说，这一研究结果为认识心脏病的发病机制提供了有价值的发现。“该研究引人注意的发现是这一作用不依赖于胆固醇水平。不管胆固醇水平如何，如果携带e4基因并且吸烟，那么发生冠心病的风险就很高。这一事实使我们注意到apoE在预防胆固醇和斑块形成方面起到十分重要的作用。”

           Humphries博士解释说，人们已经知道吸烟通过促进胆固醇氧化而使动脉粥样硬化的危险性增加。“ApoE似乎在阻止这一氧化过程中十分重要，E4型是一个非常弱的抗氧化剂，E3的抗氧化能力最强，我认为这是对我们的结果最可能的解释。”