伦敦盖伊斯医院的研究者认为,给予动脉粥样硬化性肾病(ARAD)患者血管紧张素抑制剂irbesartan可以控制血压,而不损害肾脏功能。
在10月出版的美国肾脏病学杂志上,David J. A. Goldsmith博士及其同事报道了两例这样的ARAD病例,他们在成功进行了肾动脉血管成形术后,一只肾脏的功能是好的。
第一个病例是一位67岁的女性,她的静息血压是220/112 mm Hg。在成功的进行了左肾动脉血管成形术两个月后,服用抗高血压药治疗,血压仍达174/102 mm Hg。她还抱怨有情绪抑郁、口干、站立时头晕、长期疲倦,她将这些症状都归咎于药物治疗。
Goldsmith博士的小组用了多种抗高血压药物联合治疗,但是几个月后患者的血压始终维持在180/100 mm Hg ,而且症状仍然持续。他们随后用irbesartan每天75mg治疗,同时撤下速尿。三天后患者半卧位血压为 155/75 mm Hg ,平躺血压是130/80 mm Hg。
三个月后,Goldsmith博士及其同事将irbesartan的用量增加到150mg/天,治疗四个月后患者24小时平均血压为156/72 mm Hg。据研究者报道,患者感觉一切正常,并且她的左肾功能是100%。
第二个病例是一位74岁的女患者,她与第一位患者的病史相同,尽管采用多种治疗方案,血压还是居高不下,疲劳、头晕等症状仍然存在。研究者发现,用起始剂量为75mg的irbesartan和氨氯地平10 mg治疗6个月后,临床血压在仰卧位时为155/70 mm Hg,直立位时为135/70 mm Hg ,24小时平均血压为147/73 mm Hg。
研究者介绍说,服用irbesartan后,患者感觉比以前大有好转,也没有发现任何与药物有关的副作用。