(8)房事后(性交后)放置。性交后因未采取避孕措施,或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕,且准备采取长效节育措施的妇女,可在72小时内放置活性节育器。
虽然有上述多种放置时间,通常以月经干净3—7天内放置者最多。
放置宫内节育器前应注意
医生经过详细的病史询问,必要的全身生殖系统检查及实验室检查等,如均合格,可订好放置节育器的时间。受术者术前3日免性生活,手术当日体温应在 37摄氏度以下。手术应在手术室内进行。这种手术一般没有痛苦,病人只需思想放松并与医生配合,只需几分钟,手术即可完成。
节育器种类的选择,要参考受术对象的年龄、胎产次及过往使用节育器的情况。以活性节育器为主,对铜有过敏者可选用金属单环或宫腔型环;有放环脱落史者,不宜采用环形节育器,应换另一种样式的节育器。节育器大小的选择,一般应根据子宫腔的大小并参考其它因素选用。通常胎产次少、宫腔宽度小、体型小者选小号节育器,反之则选偏大一号;人工流产后或产时胎盘娩出后放置时,节育器多选用中号。放节育器时最好问清何种类型,或请医生给看一下,以便日后随访或将来取环时有所了解。
术后要保持外阴清洁,避免重体力劳动2周,适当休息,2周内禁房事和盆浴。一般放置后可出现少量阴道出血、腰酸、小腹胀痛等,轻者可不作处理,症状严重如出血超过月经量时,应及时诊治。放置后最初3个月内月经量可能增加。应注意放置节育器后有脱落的可能。如无症状一般在放置后1、3、6、12个月各随访1次,以后每年随访1次,直到取出。随访时告诉月经情况,医生经妇科检查,根据尾丝、B超或X线确定节育器位置,做好随访记录并预订下次随访时间。