肾盂肾炎有急性期和慢性期两个阶段。好发于女性,男女比为1:10,其中生育年龄妇女发病率最高。此外,学龄前女孩、女婴、老年妇女和高龄男子中也常见。主要表现为腰痛和膀肌刺激症状,急性期有发烧,甚至高烧。
1.急性肾盂肾炎一般起病急骤,发热,寒战,体温多在38~39℃之间,也可高达40℃,伴有头痛,全身酸痛,恶心呕吐等。泌尿系感染症状常有腰痛,以钝痛和酸痛为主,肾区有压痛和叩击痛。有尿频、尿急、尿痛等膀跳刺激症状,每昼夜排尿达10余次。
2.慢性肾盂肾炎症状多轻微,以尿路刺激症状为主伴有低热、腰部酸痛,肾区有叩痛。中段尿培养有细菌生长。其特点常反复发作或经久不愈。后期可致血压高,贫血,甚至发展成尿毒症。
家庭护理要点
1.重视妇幼保健工作,妇女要保持外阴清洁,慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生,防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女,治疗后一年内应避孕,以免怀孕而加重病情。
2.急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水,每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量,促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。
3.注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期,注意有无肾脏损害症状,如高血压、贫血、尿毒症等。
4.药物治疗后,注意有无药物的副反应,如口服峡哺旦丁可引起恶心、呕吐、食欲减退等。有反应请医生看病,方可改用其他药物治疗。
5.如果需要做尿培养,应做好以下准备①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6~8小时。③留尿标本前要充分清洗会阴部,保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。④留好的尿标本,要在二小时内作培养和计菌落数,以免有杂菌生长,影响判断结果。若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。
6.特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查,防止感染。