sp; 证候:小便色赤带血,头昏目眩,耳鸣腰酸,五心烦热,舌质红少苔,脉细数。
3.湿热郁阻
证候:小便混浊,口苦口粘,胸闷口渴,舌苔黄腻,脉象濡数。
4.脾肾气虚:
证候:小便或白或赤,日久不愈。神疲纳差,面色无华,腰酸腰痛,舌质淡、脉虚无力。
西医诊断
诊 断:
根据本病的特征,一般不难诊断。
症 状:隐匿性肾小球疾病大部分患者无明显症状。少部分患者可有腰酸、乏力、肉眼血尿等非典型表现。
体 征:
隐匿性肾小球疾病大部分患者无明显症状及体征。少部分患者可有腰酸、乏力、肉眼血尿等非典型表现。
实验室诊断:
尿常规检查可有持续轻度蛋白。定性:微量~++;定量;<1.5g/24小时。尿中红细胞数量多少不 一,为多形性。
鉴别诊断
1. 运动性蛋白尿、血尿体育运动或体力劳动后出现蛋白尿或血尿,大都于休息后的次日晨间消失。无自觉症状,尿蛋白为高度选择性,排出量与运动强度呈正相关。
2.直立性蛋白尿 直立性蛋白尿是在一定姿势下(主要是直立前凸位)持续较长时间后出现蛋白尿,夜间或平卧时尿蛋白消失,起床后尿蛋白逐渐出现。
预 后
隐匿性肾小球疾病的预后良好,病程长者可持续几十年,而肾功能可无明显损害。
治 疗
中医治疗
治法与方药:
1.心火内盛治法:清心泻火,凉血止血。方药:导赤散合小蓟饮子加减,药用生地、淡竹叶、通草、小蓟、生蒲黄、当归、栀子、滑石、紫草、生侧柏、马鞭草、白茅根等。
2.阴虚火旺治法:养阴清热。 方药:可选用知柏地黄丸加减。药用生地、山药、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泻泽、知母、黄柏、女贞子、旱莲草等,腰酸痛明显者可加川断、牛膝、杜仲、桑寄生等。
3.湿热郁阻 治法:清利湿热。方药:用程氏萆薢分清饮加减。药用萆薢、石菖蒲、乌药、甘草梢、益智仁等。尿血明显者可加益母草、白茅根、仙鹤草等。尿混浊者可加苡米、滑石、通草等。
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