钙磷代谢基本知识
正常成年人含钙约1-2Kg,其中约99%的钙以结晶羟磷灰石的形式存在于骨组织里,只有1%存在于软组织及细胞外液中。正常血浆总钙浓度为8.8~10.3mg/dl(2.2~2.6mmol/l),血钙的存在形式有三种,离子钙、蛋白结合钙和小分子结合钙。其中,离子钙约占血浆钙的50%。离子钙又叫游离钙、可扩散钙,是血钙中直接发挥重要生理作用的部分,其正常值为1.05~1.23mmol/l,离子钙在神经肌肉及心肌兴奋性、多种物质代谢及一系列生命活动中发挥着重要作用。因此维持钙的代谢平衡非常重要。
钙平衡:钙的代谢平衡需要以下几方面参与:1、饮食摄入。正常成人每日需钙0.5-1g,儿童、孕妇及哺乳期妇女需要量增加,约需1.2~2g。含钙较高的饮食包括牛奶、乳制品及果菜等,普通膳食即能满足一般成人的需要。食物中的钙盐主要以难溶的钙盐形式存在,需在消化道转变为离子钙才能被吸收。十二指肠和空肠是钙主要的吸收场所,在这里,钙离子通过与钙结合蛋白结合,被肠粘膜主动吸收。正常人每日摄入钙的80~90%由肠道排出,10~20%经肾排出。2、骨钙的形成和吸收。骨是体内钙磷的最大储库。通过成骨和溶骨两个对立的过程,可以使钙沉积在骨里,或从骨里被释放出来,以提高血钙。3、肾对钙的排泄。正常人每日约有10g左右钙经肾滤过,但95%又被肾小管重吸收,结果只有约150mg钙最后经肾排泄出来。食物影响尿钙排泄不明显,但尿钙排泄受血钙水平影响较大,血钙高则钙的排泄增多。