近一份报告提示,男性尿毒症病人长期应用枸橡酸底酚胺(clomiphene citrate),每天100毫克,可使睾丸酮水平恢复正常,并能性欲增强,性交能力恢复正常。还有人发现,锌缺乏的血透病人,如透析液内加入适量的锌,则睾丸酮水平及性功能的低下均可纠正,提示补充济也许可以作为一种治疗措施。不过,这两种方法均需进一步研究证实,然后才能推荐临床应用。对女病人应及时发现阴道感染,及时治疗。
处理尿毒症病人性问题的最有效途径,目前主要是提供咨询性服务。作咨询工作时,医生需了解这些病人的某些典型的心理防卫机制,如否认、推测、转移话题或反射形成,并随时注意发现病人惰绪低落或自杀企图等问题,开导病人思想,增强其生活信心,同时注意帮助病人处理好家庭关系。训练一批能够把必要的医学知识和一定的社会心理学知识融会贯通的专门人材,是做好性咨询工作的重要保证。如有必要,则对病人进行个体的心理治疗,但一般常采用分组治疗方案,如系后一种情况,则应考虑将病人及其配偶编为一组。
在某些情况下,可以确定病人的性功能紊乱是纯属精神性的。例如,肾移植成功后,性治疗方案可能效果较佳。对性生活过于急切的人,在透析期间单独应用性治疗方法往往难于奏效,因为他们精神负担太重,此时,应将有效的性治疗和心理治疗相结合。
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