美国研究报道,炎症和饮食蛋白对在血透患者的血清白蛋白和肌酐水平起不利作用。
有对比性研究表明,血透患者的血清C反应蛋白(CRP)和血清白蛋白浓度呈负相关关系,炎症和蛋白饮食对营养指标的长期影响还不明确。
为探讨CRP和标准化蛋白代谢率(nPCR)对血清白蛋白和肌酐的作用,加州大学肾脏科的George A. Kaysen博士应用多参数混合模型对364例血透患者连续6个月的实验结果进行了分析。研究发现,总体上血清白蛋白有轻度增高趋势(0.039 g/dL/月),血清肌酐呈轻度下降趋势(-0.052 mg/dL/month)。
随着CRP的增高,血清白蛋白水平显著下降(CRP的对数值每增加一单位,血清白蛋白下降0.124 g/dL/月,校正后P < 0.0001)。在美国黑人和高nPCR的患者中,CRP对白蛋白的作用则没有这样明显。
肌酐水平的变化与白蛋白类似。随着CRP的增加,肌酐水平显著下降(CRP的对数值每增加一单位,血清肌酐下降0.142 mg/dL/月,校正后P = 0.002)。血清肌酐随nPCR的增加而增高(nPCR每增高1g/kg/天,肌酐增加0.183 mg/dL/月, P < 0.0001)。