如果癫痫持续时间超过5min,需立即干预。传统医学通常是先诊断后治疗。而在急诊室,诊断和治疗需要同时进行。这是因为时间紧迫,不要在问完病史、做完全面体格检查和一些辅助检查后,再肯定是癫痫发作。癫痫损害大脑,癫痫持续时间越长,损害程度越大。
苯二氮卓类药是治疗长时间癫痫(持续性癫痫)的首选药。传统上喜欢用安定,剂量是5~10mg静推,可重复运用至最大剂量20mg或癫痫停止发作。最近已被氯羟去甲安定替代,剂量是每次2~4mg静推,到最大剂量10~15mg为止。氯羟去甲安定替代安定是由于其具有更长的抗癫痫作用(45~ 60min对15~30min)和更长的半衰期。如果多种剂量的苯二氮卓类药不能阻止癫痫,或病人对苯二氮卓类药有禁忌证,那要选择给予抗惊厥药。