脏超声检查,不难做出诊断。
[治疗]
1.西医药治疗:风湿性心脏病的内科治疗原则主要是保持和改善心脏的代偿功能,限制体力活动,防治链球菌感染,防止风湿复发,注意预防并发症,如出现心功能不全或心房纤颤等并发症时,应积极进行治疗。30岁以下的患者,每逢冬春季节宜注射长效肯霉素120万单位进行预防,在上呼吸道感染流行期更要进行预防性注射。
2.中医药治疗
(1)心脉淤阻:两颧暗红,唇甲青灰,心悸怔忡,头晕乏力,气急咳嗽,甚则咯血,或见心痛,舌质紫暗或有淤斑,脉细数或结代。
治法:活血化淤。
方药:丹参、赤芍、龙骨各15克,郁金、桃仁、红花、远志、元胡各10克,当归、桂枝各8克,炙甘草6克。
(2)气血两虚:面色不华,心悸气短,动则尤甚,身倦乏力,自汗头晕,舌淡胖有齿痕,脉沉细滑弱。
治法x益气养血。
方药:淮小麦30克,太子参、黄芪、龙眼肉各15克,丹参、当归、酸枣仁各10克,桂枝,炙甘草各1克。
(3)心肾阳虚:面色晦暗,心悸浮肿,气促喘息,手足不温,重者不能平卧,舌淡苔薄,脉沉细数或结代。
治法:沮阳利水。
方药:黄芪、党参各15克,茯苓、桂枝、白术、防己、五味于、龙骨、煅牡蛎各10克,熟附片6克,生姜皮5克。
[预防与调养]
1.增强体质,防止外感,积极防止风湿热的再发生,对预防本病的发生发展有积极意义。
2.平时注意避免剧烈活动和过度疲劳,急性发作期或心功能不全者应注意休息,甚则卧床休息。轻者可适当参加体育锻炼,如太极拳、五禽戏、气功等。
3.饮食不宜过饱,忌烟酒,限制盐的摄入量。
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