降糖药物与心血管关系十大认识

时间:2017-6-4 23:10:48   文章来源:本站原创    作者:佚名  

近日,JACC发表文章强调了降糖药物对心血管系统的影响作用,以下是该文的十大要点。

1FDA以及欧洲药品管理局强制推行了一项制度,即所有新型降糖药物必须有前瞻、随机、对照的临床试验证明其心血管安全性。

2 基于一些临床终点事件的研究,部分磺脲类药物已经因为增加心血管事件风险而被FDA黑框警告。

3 迄今为止,只有二甲双胍是唯一可能有心血管获益的降糖药物。

4 二甲双胍不会引起体重增加,也不增加低血糖的风险,有多年使用安全的证据,且价格低廉,适合作为首选并可广泛应用于糖尿病合并有心血管疾病患者。

5 近期有部分研究表明,有些治疗2型糖尿病的新药能降低合并心血管疾病的糖尿病患者的心血管事件。

6 SGLT2抑制剂empagliflozin能显着和迅速减少心血管死亡和心衰患者的入院率,这可能与该药能改善血流动力学以及改善代谢机能有关。

7 GLP-1受体拮抗剂liraglutide和 semaglutide也能降低心血管死亡风险,极大地减少心血管事件,但显效较慢且未能降低心衰的风险。

8 心血管病学专家应熟悉降糖药物的心血管获益,因为很多2型糖尿病的患者合并有心血管疾病,而这些患者更应该从治疗中获益。

9 心血管病学专家也应该在心血管疾病患者中广泛筛查2型糖尿病的患者,界定这些目标人群,让这些患者尽早的从上述治疗中获益。

10 与其他心脏疾病的防治团队一样,心血管病学专家、全科医生以及糖尿病学专家应该共同协作,以期给予心血管病易患2型糖尿病的人群更为优化的治疗方案。

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