前几天,医院急诊科来了一位大爷,大爷姓张,70岁,在社区诊所输液时突然出现胸闷、气喘、心跳过快等症状。细问家属,原来大爷患有高血压、心绞痛已经好几年了。听人说去医院挂几天疏通血管的药物,就能安全度过冬天了,于是,他在社区诊所挂了三天水,谁知第三天时出现不适。大爷随后检查出有心衰的迹象。
在临床上,像张大爷这的老人并不在少数,他们通常习惯在冬季心脑血管高发季节之前去医院静脉滴注一些所谓的活血、通血管药物,想以此来预防疾病发生。其实,这种做法是在做“无用功”。
首先,心脑血管疾病的发病机制很复杂,其中最常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等,需要根据病因长期综合防治,通过短期常规的输液是肯定无法起到大的预防作用的。而且即便输液能有抗血栓、改善循环的作用,那也是短期作用,停止输液后这些作用很快会消失,难道我们为了预防天天输液?这肯定不现实,也是不可行的。
其次,心脑血管疾病通常不是一天、两天短期内形成的,过度强调短期输液的预防作用,常常使得很多老年患者忽视了平时的治疗,甚至有些认为只要一年输两次液就行了,这种做法是绝对不可取的。
第三,很多老年患者常常合并有多种疾病,平时就服药较多,如果再长期大量输入药液,还可能加重肾脏负担,增添肾衰风险。而对于有心功能不全的患者,大量输液极易引起心衰发作,这是非常危险的。同时,输液的风险还包括静脉炎、过敏反应等,尤其是过敏反应,严重时可出现过敏性休克危及生命。
在此提醒老人,预防心脑血管疾病,关键是平时控制好危险因素,而不是等到出现了问题才去处理。