心脏植入支架 免入五大误区

时间:2019/5/29 9:04:50   文章来源:大众卫生报    作者:申国璋  

误区一

放了心脏支架人就“废”了

很多患者认为放了心脏支架人就“废”了,什么事都干不了,从而抵触、拒绝心脏支架,有的即使植入了心脏支架,也容易因此产生焦虑、抑郁等情绪,其实,这些都是不必要的。所谓心脏支架,就是用“导管”将心脏严重狭窄的血管撑开,从而保证心脏正常的血流供应。打开闭塞的血管是挽救心肌细胞和恢复心功能的最好的方法,也是国际上通行的做法,很多严重心绞痛和心肌梗死的患者只有通过心脏支架植入术,才能恢复日常生活能力,否则就真的“废”了。

误区二

放了心脏支架就不需要吃药了

有些患者认为放了心脏支架就万事大吉,不需要吃药了,这是极其错误的想法。首先,心脏植入支架后,患者仍须服用预防支架内血栓的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,其中,氯吡格雷或替格瑞洛通常服用1年就可以了,而阿司匹林主张终身服用。其次,冠心病是因为冠状动脉粥样硬化引起的,所以,只要危险因素没有解除,就有再次梗阻可能,而他汀类药物有改善血管内皮功能、稳定斑块等作用,是治疗冠心病不可或缺的药物。第三,如果患者合并有糖尿病高血压病等疾病,这也是需要终身服药的。

误区三

溶栓比支架植入术好

有些患者认为血管堵了,只要溶栓治疗就可以了,根本不需要放支架,这种说法只有部分正确。对于没有动脉硬化的患者可能不需要放支架,但是这部分患者很少;还有一种情况就是,不能在90分钟内行急诊心脏支架术时可以溶栓治疗。然而,大部分患者都是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上形成血栓而引起血管堵塞,这个时候就必须要植入支架,如果不植入支架,再次发生血栓的机会非常大。溶栓可以帮助我们快速恢复血流,但不能保证充分的、持续的、永久的开通冠状动脉血管,所以,溶栓比支架植入术好的说法是片面的,应根据患者的病情和就医条件而定。

误区四

支架植入后不能做MRI或CT

心脏支架术作为冠心病的重要治疗方法之一,而MRI或CT检查是临床比较常见和重要的检查手段,对某些疾病的诊断有至关重要的作用。很多患者担心植入心脏支架后不能做MRI或CT检查,甚至有一些医务人员也有这种担心,其实这种担心是完全没有必要的。目前国内外的研究已经证实,临床使用的心脏支架做CT或≤3.0T的MRI设备上进行检查是安全的,不用担心支架出问题。

误区五

植入支架术后不能运动

不少患者植入心脏支架后老是担心支架会移位,尤其是运动后,其实这种担心也是大可不必的。因为心脏支架植入体内后的6个月到1年左右,冠状动脉血管上的内皮细胞会生长、迁移,最后覆盖整个支架的表面,使支架成为冠状动脉血管的一部分,此时再剧烈的活动都不会使支架移动或掉出来,完全不影响日常生活和运动锻炼。当然,要运动建议在支架植入术后1个月开始,且以中低强度的运动和慢跑为主,不主张剧烈运动。

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