美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学Johnson博士报告,双侧输卵管和卵巢切除(BSO)的绝经妇女,其冠脉疾病(CAD)的危险和严重程度均降低。
曾有研究发现,手术性绝经与心血管疾病危险增高有关。升高的危险可能源于血脂、血糖和胰岛素水平升高。与自然绝经的妇女相比,手术所致绝经妇女的心梗发病率高。然而,CAD和手术性绝经之间的关系尚不明确。
该研究纳入了669例有CAD症状的绝经后妇女,平均年龄62岁,她们是“妇女缺血综合征评价(WISE)”研究的参加者,其中248例做了BSO。受试者进行了定量冠脉造影,并评价CAD危险因素。
结果显示,经冠脉血管造影,有 42%的妇女证实有CAD。这么高的发病率并不令人惊奇,因为受试者都有很高水平的冠心病危险因素,包括糖尿病、吸烟、CAD家族史和血脂紊乱。
进一步的分析揭示,做过BSO的妇女CAD患病率低于未做BSO妇女(31%对47%)。BSO妇女更年轻,患抑郁的比例更高,用激素治疗者更多,但二组妇女在CAD危险因素方面没有差别。
另外,即使调整了年龄和CAD危险因素,BSO仍是CAD严重程度的一个独立阴性预测因子。BSO时限的影响和BSO与激素治疗间的关系不显著。
Johnson博士推测关于“BSO妇女CAD比例低”的可能解释,包括BSO妇女冠脉造影的参照偏倚,或在多囊卵巢疾病及相关情况的妇女中,BSO有潜在的抗动脉粥样硬化方面的益处