意大利研究人员通过对诊室内(IO)高血压患者同持续性高血压患者和正常血压者进行比较后发现,“白大衣高血压”患者的左心室功能变化与持续性高血压患者相似。
目前关于诊室内或白大衣高血压的生理意义还存有争议,曾有一组研究称其为良性状态,而其它的研究则显示出某些心血管异常,并考虑这是一种病理状态。但许多研究都缺乏适当的对照,没有考虑年龄和体重指数(BMI),或者使用不同的标准来确定IO高血压。
意大利瓦雷泽市Insubria大学的Anna Grandi博士及其同事将受试者分为IO高血压、持续性高血压和正常血压三组,每一组包括42例患者,且年龄、性别、BMI以及临床血压(IO组和持续性高血压组)和动态血压(IO组和正常血压组)均相匹配。研究人员应用超声心动图对这些患者进行了评价。IO高血压患者的诊室内血压>140和/或90 mmHg ,而持续性高血压组的临床和动态血压>140/90 mmHg,正常血压组的临床和动态血压<135/85 mmHg。
研究人员发现,与正常血压者相比,IO高血压患者左心室(LV)室壁增厚、LV重量增加、舒张功能减退,而且LV肥大和临床前舒张期功能障碍的发生率增加。该研究结果发表在12月出版的《内科学文献》杂志上。
与IO高血压患者相比,持续性高血压患者除了LV厚度增加、LV重量增加、舒张功能降低外,其LV肥大和临床前舒张期功能障碍的发生率也有所升高,但并无统计学意义。
Grandi博士等发现,7例IO高血压患者存在LV肥大,而持续性高血压组则有17例。所有各组的LV收缩功能指数均正常,不同的只是舒张功能,共发现有11例IO高血压患者和19例持续性高血压患者功能受损。
研究人员指出,他们的研究首次去除了许多潜在的偏倚,保证了包括血压在内的临床特征的匹配。Grandi博士等认为,白大衣高血压在性质上与持续性高血压的作用相同。他们推测,“对于轻度应激(如医疗评估过程)的剧烈反应会造成血压暂时升高,而这可能会对心肌生长产生影响,并导致心肌肥大。”