黄芩,阴虚重,加龟板、鳖甲。
(4)肾阴亏虚,阴虚火旺:症见皮肤紫斑,色红或紫红,以下肢、少腹为主,纳谷不香,伴头昏,腰膝酸软,五心烦热,或潮热,盗汗,舌红少苔,脉细数.治宜滋阴补肾,清热凉血.方选知柏地黄丸合茜根散加减,知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、茜草根、侧柏叶、黄芩、阿胶、甘草。阴虚甚者,加龟板、鳖甲、旱莲草、女贞子:血热甚者,加紫草、赤芍,尿血重者,加地榆、茅根、仙鹤草。
(5)脾气亏虚,气不摄血:症见上下肢皮肤散在紫斑,斑色暗淡,时起时消,劳则加 重,心 悸气短,尿赤尿血,头昏、倦怠乏力,纳呆,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉弱。治宜健脾养血,益气摄血.方选归 睥汤合黄芪建中汤:人参、白术、黄芪、当归、酸枣仁、远志、炙甘草、桂枝、白芍、地榆、大枣.若尿血重,加仙鹤草,槐花,气虚重,重用人参、黄芪.
(6)阳虚失运,水湿停滞:症见紫癜消退,面色枫白,神倦乏力周身浮肿,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆,尿少便溏,舌质淡,苔薄白脉沉缓无力.治宜温阳健脾,化气行水。方选真武汤合补中益气汤加减:制 附于、党参、黄芪、白术、云苓、山药、大腹皮、陈皮、当归,干姜。尿蛋白较多;加菟丝子、山萸肉、桑螵蛸、金樱子,血清蛋白低加紫河车、鹿角胶。
(7)脾肾阳衰,浊邪上逆:症见紫癜已退,但面色晦滞,精神萎靡,嗜睡,气短懒言,脘腹胀闷,纳呆食少,畏寒肢冷,腰膝酸痛,恶心呕吐,皮肤干燥瘙痒,浮肿,泄泻或大便不爽,尿少或尿闭,舌质淡胖,苔白,脉沉细弱。治宜温阳散寒,通腑泄浊。方选真武汤合大黄附子细辛汤加减:制附子、干姜、白芍、白术、黄芪、大黄、茯苓、