一名血栓性血小板减少性紫癜患者日前经辽宁省人民医院特诊科众多专家集体会诊后接受了免疫和抗凝抢救,终于获得新生。
沈阳51岁的女患者吕玉华1月20日因皮肤瘙痒、抓挠处有出血点(躯干和后背极为明显)、右侧肢体无力、阴道流血等症就诊于辽宁省人民医院特诊科。检查末梢血象三系减少,网织红细胞减少,血小板仅有12×109/升(正常人为100×109/升~300×109/升),立即收治入院。特诊科专家会诊,确诊为特殊类型的溶血性疾病---血栓性血小板减少性紫癜、再障危象。因病变的部位在微血管,形成玻璃样物质,当红细胞经过时被挤破,发生溶血。1月24日开始进行综合治疗,即免疫治疗和抗凝治疗,不仅要防治血栓的形成,又要防止造成出血,因此必须严格控制肾上腺皮质激素、肝素等药物剂量,尤其不能输注血小板以防止再溶血的发生。7天后,患者出血点消失,尿色正常。3周后血象恢复正常、骨髓象基本正常。
据特诊科主任居乃新介绍,血栓性血小板减少性紫癜为罕见的微血管血栓-出血综合征,发病率低。该病起病急骤,进展迅速,病情凶险,死亡率可高达80%以上。