过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病。临床特点为皮肤紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。常见护理问题包括:①皮肤受损;②舒适的改变:关节肿痛;③舒适的改变:腹痛;④排尿异常、体液过多;⑤有感染的危险;⑥有出血的危险。
1、皮肤受损
相关因素 :变态反应。
主要表现 :皮肤紫癜、大小不等,呈紫红色,高出皮肤,多见于下肢及臀部。
护理目标 :
患儿不现新的紫癜。
患儿皮肤不发生感染、破溃。
患儿皮肤瘙痒减轻或消失。
护理措施 :
避免食用可能引起本病的食物,忌食辛辣、过硬及海鲜类食物;婴幼儿提倡母乳喂养。
观察皮疹的分布、颜色,出疹及消退时间,并做好记录。
急性期卧床休息,少活动。
皮肤护理:
每日用温水清洁皮肤,保持皮肤清洁、干燥。
剪短指甲,嘱患儿不搔抓皮肤,瘙痒明显时遵医嘱用少量止痒剂。
患儿衣服应宽松,柔软,避免穿化纤类衣服,保持衣服清洁干净。
病情恢复期脱皮时嘱患儿不要剥离皮屑。
协助翻身,观察皮肤受压情况。
督促患儿服药,确保疗效。
重点评价 :
患儿皮肤出血点是否好转。
有无皮肤破溃。