先前的研究表明,贫血患者输注血红蛋白氧载体(HBOCs)能提高脑氧供。但是,输注HBOCs后,脑血管收缩使这一作用受限。加拿大学者Gregory等认为,应用HBOCs进行血液稀释,即使出现脑血管收缩,仍能维持脑组织的氧供。
研究者用异氟醚麻醉(吸入100%氧)大鼠。穿刺动脉直接测压(MAP),测定尾部氧张力(PBrO2)和局部大脑皮层血流量(rCBF)。然后用HBOCs(hemoglobin raffimer; HemolinkTM)或胶体液pentastarch(n=6)稀释血液,用量为估计血容量(30 mL/kg)的50%。
研究结果表明,用血红蛋白氧载体稀释组,能使PBrO2暂时升高,从24.9±13.3 mmHg增加到32.2±19.1 mmHg(P<0.05);动脉平均压持续增加,rCBF无变化。尽管高铁血红蛋白增加,氧饱和度降低,但仍能维持动脉氧含量。用胶体液稀释组,平均动脉压暂时升高,PBrO2无变化,rCBF的持续增加(P<0.05),而血红蛋白浓度和氧含量显著降低。同样程度的血液稀释,以血红蛋白氧载体稀释组能增加PBrO2和防止rCBF增加。
因此,研究者总结认为,在严重贫血患者中,输注血红蛋白氧载体液能维持大脑的氧供。