哈医大二院一项经口腔内彩色多普勒超声探查技术的应用,迄今已为10位咽旁肿物患者做出明确的诊断,手术病理报告结果也与之相符。
咽旁肿物多发生于颈深间隙内或原发于咽壁深层组织内,发病率较高,临床上诊断亦较困难。由哈医大二院影像学专家田家玮教授等人首次在国内采用经口腔内直接探查法,共检出10位咽旁部位的血管内皮瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、低分化鳞癌的患者,并经手术病理证实。
临床应用表明,经口腔内直接探查法对咽旁肿物的检出率,明显高于常用的经颌下超声法。前者首先和距离有关,由于肿物位于咽旁,从颌下向口底及咽部探查距离远,高频探头穿透力不够,所以只能显出部分肿物。经口内直接探查能使肿物得到充分显示,其次,口内直接探查法与肿物大小有关,本组病例凡肿物小于2~3厘米者,经颌下探查均无法探及,较大者只能显示部分肿块,对血流分布情况更无法判定。而口内直接探查可检出小至0.5厘米的肿物,并可清晰显示肿物内部以及周边血流分布状况,尤其是微细血管;还可提供肿物与颈内动静脉的关系。特别有意义的是,此法在鉴别良、恶性肿瘤上有其独到的图像特点,易对两者作出明确的区分。