今年36岁的刘涛女士,先后怀孕3次,均在孕期50天左右出血,继而流产。最近,刘涛女士又准备怀孕,她心情颇为紧张,担心又像往常一样流产。同事建议她一怀孕就去医院保胎,但“没出现症状,是否有必要保胎呢?”刘涛女士拿不定主意。
中医师认为,保胎不一定针对有先兆流产的人。中医主张治未病,对像刘涛女士这样有先兆流产史、又属高龄的,应“预培其本”,在怀孕初期就进行固肾安胎。
孕期“见红”可能是先兆流产
什么是先兆流产?一般先兆流产的主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,或腹部有下坠感、腰酸腹胀。先兆流产的主要依据就是“见红”。
这几年,有先兆流产状况的孕妇越来越多。这多数与孕妇的个人体质有关,尤其是那些有多次流产史的人,她们的身体可能本来就存在一些问题,所以常会出现先兆流产的情况。此外,一些高危、高龄孕妇,有时也会遇到同样的情况。有些高龄孕妇要孩子的愿望比较迫切,致使这种紧张的情绪影响到孕期的稳定。
该“流”的不能“留”
引发先兆流产的原因有两个方面,一是胎儿方面的不正常,比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、病毒感染;二是母体方面的不正常,如母体患有全身性疾病(常见的有高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等,均可导致先兆流产。而其中,胎儿方面的异常是主要因素。
据了解,很多妊娠早期的自然流产,是因为在怀孕期间,胚胎发育出现异常,于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。这些有缺陷的胚胎,即使有少数继续妊娠,出生的胎儿也是有缺陷的,因此,流产在一定程度上,是一件好事!若强行保胎,从优生的角度看是不足取的。
而且,一个健康的胎儿也不是那么容易发生流产的。真正由于冲、撞、挤等引起流产的比例其实很小。所以,出现先兆流产症状的时候,最明智的方法是请医师查清原因,排除是否有遗传学上的原因后,由医师决定是否保胎。
此外,盲目保胎还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术,引发宫内感染,影响了以后的生育。
保胎不能乱用药
如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。有些孕妇发现先兆流产后,由于担心药物影响胎儿质量,干脆放弃保胎,这也是不科学的。
医生提醒说,孕妇发现有先兆流产的迹象,应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。如不能针对原因选择保胎药物,对胎儿会很危险。如作为孕激素的黄体酮,只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。若先兆流产是染色体异常所致,服用黄体酮自然无法起到作用。因此,保胎对症下药很重要。
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五类人怀孕后即需保胎
下面五类人群,在得知怀孕后,就需要去医院就诊,由医师来监测各项指标:
1 有不孕不育史。
2 平时月经周期比较紊乱,有提前或延后现象。
3 孕妇年龄在30岁以上者。随着年龄增加,卵巢功能下降,怀孕成功率也下降。
4 有宫外孕或自然流产史者。
5 之前有自然流产史,而在几年后再怀孕的孕妇。