高龄备孕“二胎”警惕“三高”

时间:2017-3-6 9:03:16   文章来源:大众卫生报    作者:刘丽芳  

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40岁的曾女士,已有一个14岁的儿子,去年5月喜怀二胎,但在孕娠第7个月时,突发娠高症,血压高达180/110毫米汞柱,医院诊断为重度子痫前期。检查发现胎儿发育滞后,脐带动脉血流消失。被迫终止妊娠,剖宫产超低体重婴儿。曾女士的经历,提醒大家高龄产妇怀孕所面临的风险。

什么是高龄产妇

医学上认为高龄经产妇是指年龄大于35岁,且第一次妊娠或者受孕时年龄大于34岁以上的产妇。由于女性35岁以后机体处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加,高龄产妇并发症的风险增加。从临床经验看,年龄大于35周岁,怀二胎与第一胎生育相隔时间大于10年,这些都是高危因素。因此,建议女性尽量不要成为高龄孕妇,特别是年纪大,想怀第二胎,宜早不宜迟。

潜在的危险“三高”

高龄产妇相对于年轻产妇存在着一定风险和危险,这一点是不容置疑的,其中最主要的就是“三高”的问题。

第一高指的是卵子被污染的机会高。从女性离开娘胎开始,卵细胞就不断受到环境的污染和影响。分娩时间越迟,卵子受环境和污染的影响就会越多,卵细胞质量也随之下降,容易发生卵子染色体异常,从而生下畸形儿,这是高龄产妇必须面对的最大风险。因此,高龄产妇做唐氏筛查不可少。

第二高指的是引起妊娠并发症的几率高。 由于怀孕、分娩的时间晚,随着年龄的增长,不少女性的身体机能已经下降,有些人甚至已经患上了轻微的糖尿病或者高血压,平时可能觉察不出来,一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来,易患妊娠高血压、先兆子痫、心脏病、高血压糖尿病等疾病。不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来危险。

第三高指的是发生难产的几率高。女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢,甚至开不了,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,甚至导致不可逆性脑损伤,重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤、新生儿窒息,畸形新生儿发生率增加。

高龄产妇早准备

为了能够有一个健康的宝宝,年龄比较大的高龄产妇应该注意以下几点:

一是孕前要早进行身体检查。夫妻双方都应进行的检查,特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。

二是孕前要早提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止,不可多服。

三是孕前检查血糖、血压。孕期更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

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