肾在中医学中是很重要的,认为是先天之本,寓有元阴(肾阴)、元阳(肾阳),藏精、司二阴,与膀胱互为表里。与西医讲的肾脏不是一回事,西医的肾脏是个解剖概念,位于腹腔后脊柱两侧的蚕豆样器官,左右各一。中医的肾更多的强调的是功能,如肾主水,即主管人体的水液代谢,靠肾阳的气化作用,对肺、脾、膀胱等参与水液代谢起主导作用。而西医的肾功能主要表现在排出尿液和各种代谢产物(包括肌酐、尿素氮),调节水、电解质、酸碱的平衡,另外有分泌激素的作用。由此可见,中医的肾主水理论蕴涵了西医肾脏参与水液代谢的功能。由于中医、西医的理论不同,在诊断治疗上两者也是不同的。西医通常根据病人的临床特征,理化检查诊断为某一疾病,诊断一旦明确,则治疗原则和方法,药物基本是一致的,而中医则根据具体病人的表现,得出一个“证”,与西医的病是不同的,一个西医的病,中医可以有多个证,证不同,治疗就不同,即“同病异治”;不同的病,也可以有相同的证,即“异病同治”,证相同,其基本治法,方药是一致的,体现其“共性”,同时由于每个病人体质因素,精神状态以及年龄、性别、甚至饮食习惯等的不同,处方用药都有变化,有一定的灵活性,体现具体病人用药的“个性”。总的来讲,中医治疗肾病的基本特点是辨证论治。
我院肾病中心赵鹏教授认为:药疗不如食疗。唐代药王孙思邈说“凡欲治疗,先以食疗,既食不愈,后乃用药尔”。药食同源,任何食物同药物一样,具有酸、苦、甘、辛、咸五味,以及寒、热、温、凉四气。不同的肾脏病,根据病证的特点及病人体质,可以用食物治疗。如急性肾炎,可用清蒸鲫鱼,吃肉喝汤,具有补气健脾、利尿消肿的作用。另外,食物与中成药“肾必宁”系列结合,效果更佳。如慢性肾炎,可在遵医嘱服用“肾必宁”系列的同时,适当吃些黄芪炖母鸡,有补气温中、健脾利尿的功效。再一点,肾脏病人讲究“忌口”,如肾病综合征病人饮食要清淡,忌咸、忌辛辣、海鲜及烈性酒,要节制膏粱厚味。
总之:辨证治疗、重视食疗和中西医结合并举的全面综合疗效控制,是我院肾病中心和赵鹏教授治疗肾病的基本特点。