据一项新的研究显示,由美国科研人员开发的一种全面定量营养不良-炎症评分标准(MIS)可很好地预测长期血液透析患者的预后。
MIS评分是在透析营养不良评分(DMS)的基础上改良的,加入了体重指数、血清白蛋白水平和总铁结合力。MIS评分正常值为0分,最高为30分,与营养不良严重程度相关。该研究结果发表在1《美国肾脏疾病杂志》上。
DMS由修正的营养状态主观全面评价(SGA)的各项指标构成,其中包括体重变化、饮食摄入、胃肠道症状、功能能力、透析时间及发病率、皮下脂肪和肌肉萎缩。
加州托兰斯Harbor-UCLA医疗中心的Kamyar Kalantar-Zadeh博士及其同事评价了83例22~87岁患者的DMS、SGA和MIS。这些患者进行长期间歇性透析治疗,平均时间为43个月(4月~12年)。在12个月的随访期间,46例患者至少住院一次,9例死亡。
MIS在预测住院和死亡率方面优于SGA或DMS。此外,与其10项组成部分相比,MIS预测首次住院和死亡率的效果更好。
MIS每增加10个单位,首次住院的相对危险度即为3.83,而死亡的相对危险度则为10.43。
Kalantar-Zadeh博士的研究小组指出,关注患者全身营养和炎症的测定将改善终末期肾病患者的预后。更多的比较性和纵向研究将进一步证实MIS是否代表了这样一种预测工具。