据美国科研人员报道,对于进行血液透析的患者,静脉注射左旋-肉碱增加其血浆肉碱水平、减轻疲乏,且可以保持其最大运动能力。
加州大学洛杉矶医学中心内科Eric P. Brass博士及其同事指出,肉碱的缺乏可能与终末期肾衰患者的运动能力和功能受损有关。
研究人员进行了两个安慰剂对照临床试验以研究静脉注射左旋-肉碱是否可以改善终末期肾衰患者的运动能力(应用最大氧耗率VO2max判断)和生活质量(应用肾脏疾病问卷KDQ判断)。
在一个试验中,患者在透析后(每周3次透析)静脉注射左旋-肉碱20mg/kg(n=28)和安慰剂(n=28),治疗24周。在另一试验中,以同样的方法给患者静脉注射左旋-肉碱10mg/kg(n=32)、20 mg/kg(n = 30)、40 mg/kg(n = 32)以及安慰剂(n = 33),然后进行量效分析。
结果发现,补充左旋-肉碱可增加血浆肉碱浓度,但不影响VO2max。由于VO2max的变化存在显著异质性,因此应用线形模型进一步分析。结果显示,左旋-肉碱(所有剂量)可显著减轻VO2max的损害(安慰剂和左旋-肉碱治疗分别为–0.88±0.26和–0.05±0.19mL/kg/min, P = 0.009)。
研究人员指出,在治疗12周和24周时,与安慰剂比较,左旋-肉碱可显著改善KDQ中的疲乏部分,但不影响总评分和问卷中的其它部分。而且,左旋-肉碱具有良好的耐受性,未见任何副作用。